2021年2月澳洲最新肿瘤资讯
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1. 澳洲癌症发病率20年的变化
2021年2月1日，新南威尔士州癌症委员会（Cancer Council NSW）发布了新数据，这些数据表明，在过去20年中，通过癌症预防，早期发现，筛查和治疗等方面的提高和进步，挽救了107,000条生命。这项研究研究调查了1996年至2015年澳大利亚癌症发病率和死亡率的变化，20年来虽然发病例增加了2％，但75岁以下的澳大利亚人的癌症死亡却比预期的减少20.6％.
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1) Changes in cancer incidence and mortality in Australia over the period 1996–2015.
BMC Res Notes 13, 561 December 2020
2) 5 cancer research breakthroughs of the past 20 years
Cancer Council NSW 2021
2. 澳洲血癌发病率近年在攀升
2021年2月2日， 根据白血病基金会发布的最新数据，血癌确诊数量已经成为澳大利亚第二大的癌症，并且占据癌症相关死亡的第二大常见原因。在过去十年中，血癌的诊断数量猛增了30％，患有血癌的澳大利亚人比以往任何时候都多。仅去年一年，就有17321人被诊断出患有白血病，淋巴瘤或骨髓瘤等血液癌。
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1) Blood cancer facts and figures
Leukaemia Foundation, February 2019
2) State of the Nation: Blood Cancer in Australia
Final Report to the Leukaemia Foundation, February 2019
3. 乳腺癌治疗的新发现
2021年2月2日，雄激素受体（AR）在雌激素受体（ER）-α阳性乳腺癌中的作用是有争议的，限制了雄激素受体（AR）定向疗法的实施。最近，南澳阿德莱德大学的研究人员发现了有关雄激素受体（AR）在乳腺癌治疗中的新证据，对患有雌激素受体（ER）驱动的转移性乳腺癌患者具有直接意义。究发现雄激素受体（AR）在雌激素受体（ER）阳性乳腺癌中具有抑癌作用，并支持雄激素受体（AR）导向治疗策略，从而揭示了合理的治疗机会。
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The androgen receptor is a tumor suppressor in estrogen receptor–positive breast cancer.
Nat Med 27, 310–320 (2021).
https://doi.org/10.1038/s41591-020-01168-7
4. 全球对癌症手术的需求将在20年内增长近500万次
2021年2月3日，在未来的20年中，癌症手术的需求预计将从910万增加到1380万，这需要大量增加劳动力，其中包括全球将近200,000的外科医生和87,000的麻醉师。由于获得术后护理与降低死亡率有着密切的关系，因此必须优先考虑改善全世界的护理系统，以减少因并发症而导致的不成比例的死亡人数。
两项研究的结果发表在《柳叶刀》和《柳叶刀肿瘤学》上，突显了迫切需要改善低收入和中等收入国家的癌症手术服务，同时还要扩大其医疗队伍以应对不断增长的需求。
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Lancet Oncology 21 Jan 2021
5. 黑色素瘤患者肠道微生物组改变后对免疫疗法有反应
2021年2月5日，美国国立癌症研究所 (NCI) 和匹兹堡大学希尔曼癌症中心的研究人员发表最新研究，表明一些最初对免疫检查点抑制剂治疗无效的晚期黑色素瘤患者，在接受对该药物有反应的患者的粪便微生物移植 (FMT) 后，确实对该药物产生反应。
这意味着，某些微生物可能影响着癌症免疫疗法的治疗效果，未来或许可以将这些微生物引入对免疫治疗不敏感的患者体内，从而改善这些患者的治疗预后。研究结果发表在《科学》杂志上。
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Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti–PD-1 therapy in melanoma patients
Science 05 Feb 2021: Vol. 371, Issue 6529, pp. 595-602
6. 与COVID-19死亡率相关的最常见的合并症
2021年2月8日，澳大利亚格里菲斯大学（Griffith University）一项研究结果表明：癌症，慢性肾脏病，糖尿病和高血压是导致COVID-19死亡的四种主要合并症。研究人员分析了来自14个国家/地区的四个全球数据库，这些数据库记录了375,859名患者，确定了COVID-19病例中最常见的合并症。高血压是最常见的合并症，其次是肥胖和糖尿病。
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Comorbidities in SARS-CoV-2 patients: a systematic review and meta-analysis.
mBio 12:e03647-20.
7. 黑色素瘤术前药物治疗可防止疾病致命扩散
2021年2月10日，自免疫疗法问世以来，被誉为黑色素瘤治疗的最大突破之一，澳大利亚一项新的研究表明，手术前的药物治疗可有效预防疾病的致命扩散。
该研究发表在《自然医学》上，汇集了六个临床试验的数据，这些试验在手术前进行了药物治疗，即新辅助治疗。研究人员发现，给予III期患者短期的术前靶向治疗或免疫疗法是有效的，并且患者对治疗的反应在前六至九周内越强，他们在手术后不会复发的可能性就越大。值得注意的是，在术前75%对双重免疫疗法反应良好的患者中，只有3％的人在手术后看到肿瘤复发，这表明有97％的患者可以治愈。
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Nat Med 27, 301–309 (2021).
8. 二甲双胍可能影响2型糖尿病女性患乳腺癌的风险
2021年2月10日，发表在国际杂志Annals of Oncology上的研究报告中，来自美国国立卫生研究院等机构的科学家们通过研究发现，二甲双胍或会影响2型糖尿病女性患者患乳腺癌的风险。在一项针对44541名女性的研究中，研究者发现，从总体上来讲，2型糖尿病和个体患乳腺癌风险之间似乎并无关联，这或许是因为研究中大部分的2型糖尿病患者都在服用二甲双胍，而二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的药物，其作用或许能帮助降低机体患雌激素阳性（ER阳性）乳腺癌的风险。
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A prospective study of type 2 diabetes, metformin use, and risk of breast cancer
Annals of Oncology VOLUME 32, ISSUE 3, P351-359, MARCH 01, 2021
9. 新州北部边远地区癌症放射治疗服务将得到改善
2021年2月16日，澳洲联邦政府已宣布，将在五年内投资4550万澳元，用于通过增强现有基础设施和建设新的医疗基础设施来扩大整个澳大利亚地区的癌症治疗能力，并在北海岸改善放射治疗服务。新南威尔士州北部地方卫生区的额外资金将使居住在Clarence Valley and Tweed地区的癌症患者获得放射治疗服务。卫生和老年保健部长格雷格·亨特（Greg Hunt）表示，政府正在为生活在农村和边远地区的数千名癌症患者提供更多的放射治疗服务。
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Cancer treatment services set to be expanded in the Clarence
Daily Telegraph; 16/02/2021; Page 16
10. 具有里程碑意义的研究：提高儿童髓母细胞瘤的疗效
2021年2月16日，一种新的药物组合可以帮助某些患有儿童脑癌患者提高生存率，减少副作用。来自西澳，美国和德国的研究人员和临床医生合作开发了一种治疗儿童髓母细胞瘤的创新方法，使用细胞周期检查点激酶抑制剂与破坏DNA的化学疗法的协同作用，双管齐下的攻击来阻止癌细胞自我修复，此项研究发现已发表在医学杂志《科学转化》上。
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Science Translational Medicine 20 Jan 2021.
11. COVID-19和远程医疗：癌症临床医生实用指南
2021年2月17日，最新的“癌症临床医生远程医疗指南” 受到澳大利亚癌症临床医生欢迎。自从COVID-19全球大流行开始以来，远程医疗已达到新的高度，它采用了新的新技术和解决方案以确保患者安全。
“远程医疗指南”探讨了远程医疗在癌症护理中的快速应用，包括门诊护理，治疗前审查，康复前计划，手术准备，急性和后期效果监测，化学疗法和全身治疗的提供（“ telechemotherapy”）以及临床试验的筛选等。
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Telehealth in cancer care: during and beyond the COVID‐19 pandemic
Internal Medicine Journal， February 11th, 2021
推荐一本科普书籍 欢迎阅读讨论
THE DIET MYTH：The Real Science behind what we eat.
《饮食的迷思：关于营养、健康和遗传的科学真相》 （译名）
作者：Tim Spector，伦敦国王学院遗传性流行病学教授，世界最丰富的双胞胎信息库主管。发表研究论文逾800篇，被路透列入世界科学家发表被引用最多的1%。也多为《科学美国人》等期刊撰稿。
本书全面细致地剖析了脂肪、蛋白质、糖分、维生素等几乎每种营养元素乃至咖啡因、酒精等饮食成分，辨析关于各种成分的“迷思”，为什么有人吃不胖有人喝水都长肉，为什么单靠运动对减肥帮助不大，益生元的好处在哪里，怎么吃可能更健康……书中很多介绍可能打破了你所认识的饮食和健康常识。
本书作者主要强调了肠道菌群、肠道微生物对人体健康的重要性，并介绍了如何通过饮食改善而非伤害它们，带领读者进入新兴的“微生物组学”世界。
本书目录
引言 健康危机
第一章 标签上没有标出的成分：微生物
第二章 能量与热量
第三章 脂肪：总脂肪
第四章 脂肪：饱和脂肪
第五章 脂肪：不饱和脂肪
第六章 反式脂肪
第七章 蛋白质：动物蛋白
第八章 蛋白质：非动物蛋白
第九章 蛋白质：乳制品
第十章 碳水化合物：糖类
第十一章 碳水化合物：非糖类
第十二章 纤维素
第十三章 人工甜味剂和防腐剂
第十四章 可可和咖啡因
第十五章 酒精饮料
第十六章 维生素
第十七章 当心：可能含有抗生素
第十八章 当心：可能含有坚果
第十九章 保质期
结语 盘点
THE DIET MYTH by Tim Spector
https://www.tim-spector.co.uk/the-diet-myth/
2021年1月澳洲最新肿瘤资讯
CACA Australia 公众号每月推出肿瘤资讯，疫情期间增选疫情相关推荐阅读。文章摘选自澳洲各大新闻报纸和医学肿瘤类期刊杂志，供大家参阅。
1. 澳洲新药被列入国家药物福利计划（PBS）为患者对抗多发性骨髓瘤带来更大希望
从2021年1月1日起，Darzalex®（daratumumab）被列为药品福利计划（PBS），将首次与硼替佐米( bortezomib)和地塞米松(dexamethasone)联用，作为多发性骨髓瘤（浆细胞癌）患者的二线治疗药物。澳洲大约1,165名患者将从这种治疗中受益，从每年可能花费160,000澳元治疗费用，到现在每次治疗药费低至41.30澳元，享受国家优惠患者只需支付6.6澳元。这将为澳大利亚常见的血液癌症患者带来新希望。
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PBS listings bring greater hope in fight against multiple myeloma and severe psoriasis
Minister Hunt's media 28 Dec 2020
2. 澳洲研究人员开发血液检测早期肠癌
2021年1月2日，澳大利亚研究人员正在开发一种新的大肠癌筛查工具，以识别早期的肠癌。大肠癌是澳洲第二大常见的癌症。这项新的筛查技术称为ColoSTAT，研究血液检查是否可以比结肠镜检查更有效地检测大肠癌。目前处于临床试验的后期阶段。在澳洲北部海滩临床研究中心（Northern Beaches Clinical Research Centre）进行。
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Blood Test for Detecting Colorectal Cancers
Northern Beaches Clinical Research Centre
3. 昆士兰诊所开始使用人工智能检测皮肤癌
2021年1月3日， 昆士兰一家诊所刚刚开始使用人工智能软件作为皮肤常规检查。与计算机大小形同的人工智能软件机器，拍摄患者全身皮肤照片，然后将高分辨率照片发送到数据库，通过人工智能软件对图像中的数据进行处理，分析任何皮肤斑点恶变的风险。哈德森博士说：“为实现我们的攻克黑色素瘤目标，还有很长的路要走。” “我们正处于皮肤癌影像医学技术迅速发展的时代。”
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Artificial intelligence could be the key to better skin cancer detection in North Queensland
ABC News Dec 2020
4. 评估种族和肥胖对早期乳腺癌患者预后的影响
2021年1月5日，肥胖是癌症的已知危险因素已得到公认，并且在过去的几十年中，肥胖的上升导致女性的乳腺癌发病率上升，白人女性比黑人女性发病率更高。近年来乳腺癌死亡率下降，而黑人女性的下降幅度较小，与白人女性相比造成40％的死亡率差距。最近美国北卡罗纳大学的研究人员在《癌症》杂志中发表的文章评估了肥胖症引起的愈后的差异，以及患有激素受体阳性乳腺癌的黑人和白人女性中这种差异的可能的治疗意义。研究人员强调了认识肥胖趋势之间种族差异的重要性，并强调有必要在所有种族患者中早期解决肥胖引起的合并症。
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Obesity, comorbidities, and treatment selection in Black and White women with early breast cancer
Cancer 07 December 2020
5. 针对胃癌的新治疗靶标
2021年1月6日，最近，澳洲研究人员已经确定了一种与胃癌的进展和扩散有关的关键分子调节剂，为治疗胃癌提供了一种潜在的新方法。研究小组发现，在实验室模型中去除炎症信号蛋白TNF可以阻止早期胃癌的进一步发展。这一发现表明，胃癌可能对抑制TNF的药物有反应。值得注意的是，抑制TNF的药物已在某些其他疾病治疗中显示出成功，尤其是类风湿关节炎。因此，抑制TNF的药物可能是治疗胃癌的有效新疗法。这项研究发表在《胃肠病学》杂志。
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Gastroenterology, VOLUME 159, ISSUE 4, P1444-1458.E15
6. 癌症母婴传播？NEJM报道宫颈癌母亲顺产导致小儿肺癌两例
2021年1月11日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）报道了两例极为特殊的癌症病例：日本国立癌症中心（National Cancer Center）在对肿瘤组织和正常组织基因检测中，意外发现两例小儿肺癌（分别为23月龄和6岁）大概率是由于分娩时宫颈癌细胞经产道母婴传播而导致的。经过治疗，目前两名患儿均未复发。
研究第一作者，日本国立癌症中心Ayumu Arakawa博士表示，“据我们所知，这是首次报告癌症通过产道传播给婴儿。另一个重要信息是，nivolumab（Opdivo）对这类肿瘤显示出显著疗效。”
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Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants
N Engl J Med 2021; 384:42-50 DOI: 10.1056/NEJMoa2030391
7. 阿司匹林可改善膀胱癌和乳腺癌的生存率
2021年1月19日，美国国家癌症研究所的研究人员发现，每周服用至少3次阿司匹林可使乳腺癌和膀胱癌幸存的机会增加三分之一。实验表明，该药可抗击乳腺癌和膀胱癌的炎症过程。但是，此项研究表明阿司匹林的使用与食道癌，胃癌，胰腺癌或子宫癌的生存率之间没有关联。
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JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072
8. 癌症幸存者要注意心脏病危险因素
2021年1月25日，一项新的澳大利亚研究表明，长期癌症幸存者中心血管疾病风险较高。弗林德斯大学（Flinders University）医学肿瘤学教授Bogda Koczwara教授对她领导的研究发表评论，该研究发现，从癌症诊断以来的13年中，心血管疾病的累计死亡人数超过了癌症死亡。本项回顾性研究对南澳大利亚癌症登记处32,000多名5年生存患者随访了17年。
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Late mortality in people with cancer: a population‐based Australian study
Med J Aust 25 Jan 2021 doi: 10.5694/mja2.50879
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Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine
Lindsey R. Baden, M.D et al
NEJM December 30, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2035389
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine
Fernando P. Polack, M.D. et al
N Engl J Med 2020; 383:2603-2615 December 31, 2020