近日， 美国医学协会肿瘤学杂志 (JAMA Oncology ) 发表了全球疾病负担（Global Burden of Disease) 最新癌症趋势分析报告。
报告从1990年-2016年，对195个国家和地区的癌症发病率，死亡率，残疾年限，丧失寿命年限和伤残调整生命年（DALYs）进行了全面评估。在过去十年中（2006-2016年），全球癌症发病率呈上升趋势，癌症病例增加了28％；最大的增长发生在最不发达国家。
在2016年间，全球共有1720万人被诊断为不同形式的癌症，890万人死于癌症。同年，癌症导致伤残调整生命年(DALYs)到达2.132亿。癌症仍然是非传染性疾病中对人类最大的威胁。
本次全球疾病负担（GBD）报告，同时公布了全球十大癌症发病率排名。
（2006 年至2016年所有癌症的年平均变化率）
（根据社会人口指数状况全球50个人口大国的癌症发病排列图）
全球十大癌症发病率排名
1.气管支气管和肺癌 Tracheal, Bronchus, and Lung Cancer
在2016年间，200万人被诊断为气管，支气管和肺癌（TBL），死亡人数170万。从2006-2016年，十年期间病例增加了28%。男性患者（1/18）明显高于女性患者（1/46）。高社会人口指数（SDI）国家患病几率明显高于低社会人口指数（SDI）国家患病几率。 气管，支气管和肺癌是全球中等SDI国家最常见的癌症死亡原因。在2006至2016年期间，TBL癌症病例增加了28％。
2. 大肠癌 Colon and Rectum Cancer
在2016年间，大肠癌发病人数170万，死亡人数83万。从2006-2016年，十年期间发病率增加了34%，人数从130万增加到170万了。 在全球范围内， 大肠癌男性患者（1/26)高于女性患者(1/41)。高社会人口指数（SDI）发达国家患病几率明显高于低社会人口指数（SDI）国家。
3. 乳腺癌 Breast Cancer
对女性而言，乳腺癌一直是排在癌症发病率和死亡率的首位。在全球范围内，每20名妇女中就有一名患有乳腺癌。高社会人口指数（SDI）国家患乳腺癌的几率（1/10）明显高于低社会人口指数（SDI）国家患乳腺癌的几率（1/50）。2016年约有170万患者被诊断为乳腺癌 ，54.5万人死于乳腺癌，其中包括1万男性。从2006-2016年，十年期间乳腺癌发病率增加了29%。
4. 非黑素瘤皮肤癌 Nonmelanoma Skin Cancer（NMSC）
2016年，NMSC患者150万例，其中基底细胞癌（BCC）88.6万例，鳞状细胞癌（SCC）63.5万例。 NMSC共导致5.3例死亡。全球范围内发展NMSC的几率男性（1/31）高于女性（1/50）。从2006-2016年，十年期间NMSC发病率增加了20%。
5. 前列腺癌 Prostate Cancer
前列腺癌一直是男性发病率最高的癌症。在2016年间，发现140万例前列腺癌，死亡人数38.1万。在全球范围内，前列腺癌的发病几率为1/16，其中，中低社会人口指数（SDI）国家为1/56，高社会人口指数(SDI) 国家为1/7。 从2006-2016年，十年期间，患病人数从100万增至140万，增加40％：其中20％的增长可归因于人口年龄结构的变化，12％归因于人口规模的变化，7％归因于年龄的变化.
6.胃癌 Stomach Cancer
在2016年间，全球共发现120万例胃癌, 83.4万例死于胃癌。总的来说，2006年至2016年十年中，胃癌的发病率上升了15％，但是从原发癌的第二位下降到第三位。男性的胃癌发病率（1/30）明显高于女性（1/80）。 其中，中高等社会人口指数（SDI）国家发病率明显高于低社会人口指数（SDI）国家。中国一直以来是胃癌发病率位于恶性肿瘤之首。
7.肝癌 Liver Cancer
在2016年间，全球共发现100万例肝癌，更有82.9万例死于肝癌。死亡率非常之高。在全球范围内，男性肝癌更为常见，男性的肝癌发病率（1/38）明显高于女性（1/111）。在中等社会人口指数(SDI)国家中肝癌的发病率明显高于那些低社会人口指数（SDI）国家。人口老龄化和人口增长导致发病人数从2006年73.2万增加到2016年100万。在2006年至2016年十年期间，肝癌发病率增长38％，其中16％是由于人口老龄化造成的，12％是由于人口增长造成的。中国一直以来是肝癌的高发区。
8.子宫颈癌 Cervical Cancer
宫颈癌是全球女性中最常见的癌症，在2016年间，全球范围内发现51.1万宫颈癌病例，死亡人数为24.7万。在全球范围内，75名妇女中有1名患宫颈癌，宫颈癌在低社会人口指数（SDI）国家癌症发病（1/31）明显高于那些中高等社会人口指数（SDI）国家（1/117）。在2006年至2016年十年期间，宫颈癌发病率增长9％，死亡率增长7%。
9.白血病 Leukemia
在2016年间，全球共发现46.7万例发白血病，死亡病例达到31万。男性患者(1/118)高于女性患者(1/194). 在2006年至2016年间，发病率从37万 增加到46.7万，增长了26％。
10.非霍奇金淋巴瘤 Non-Hodgkin Lymphoma
在2016年间，非霍奇金淋巴瘤发病人数46.1万例，有24万例死亡。男性患者(1/110)高于女性患者(1/161). 高社会人口指数（SDI）国家非霍奇金淋巴瘤发病（1/31）明显高于那些中低社会人口指数（SDI）国家。
除了上述10个高发癌症之外，甲状腺癌病例增加50％，子宫癌增加40％，黑色素瘤发病率增加34%，排在其后。
综述所述，2016年，全球共有1720万癌症病例和890万人死亡。癌症病例在2006年至2016年期间增加了28％。增幅最小的是高社会人口指数（SDI）国家。全球人口老龄化占17％。人口增长12％。
全球男性最常见的癌症是前列腺癌（140万例）。癌症死亡和DALYs的主要原因是气管，支气管和肺癌（120万人死亡，2540万DALYs）。对于女性来说，最常见的癌症和癌症死亡和DALYs的主要原因是乳腺癌（170万例，53.5万例死亡和1490万例DALY）。在2016年，全球男女癌症患病人数达到2.132亿DALY。在2006年至2016年期间，195个国家或地区中130个国家的所有癌症的年平均标准化发病率增加，195个国家或地区中的143个在该时间范围内年平均年龄标准化死亡率下降。
报告结论指出： 各国在癌症发病率，死亡率和相关残疾方面存在较大差异。扩大癌症预防和确保普遍获得癌症护理，对于保健平等和履行非传染性疾病和癌症控制的全球承诺是必需的。
（2016年全球29种癌症的发病率和死亡率）
资料来源： JAMA Oncol. Published online June 2, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.2706
文章编译 红月
Comments